Zespół cieśni klatki piersiowej (TOS) – gdy ręka drętwiej i boli

Zespół cieśni klatki piersiowej, znany też pod pojęciem zespołu uciskowego górnego otworu klatki piersiowej to grupa objawów, które są wynikiem ucisku na nerwy lub naczynia krwionośne, do którego dochodzi w górnej części klatki piersiowej. Objawy, które wskazują na to schorzenie, zwykle odczuwane są nie tam, gdzie dochodzi do ucisku. Dlatego warto mieć podstawową wiedzę na temat towarzyszących TOS dolegliwości, przyczyn, które mogą do nich doprowadzić oraz sposobów leczenia i zapobiegania. Dzięki temu nie zlekceważysz pierwszych objawów i odpowiednio wcześnie zgłosisz się do fizjoterapeuty lub osteopaty po pomoc.

Pierwsze sygnały TOS – drętwienie, mrowienie, ból

Ze względu na to, iż pierwsze sygnały zespołu cieśni klatki piersiowej możesz łączyć z wielogodzinnym siedzeniem przy biurku, czy pracą z wyciągniętymi do góry rękami, łatwo je zlekceważyć i uznać to za skutek przemęczenia i przeciążenia. Okazuje się jednak, że sam odpoczynek to za mało, by:

• delikatne mrowienie,
• osłabienie czucia,
• drętwienie IV i V palca,
• ból:
  • promieniujący od ramienia do szyi i klatki piersiowej,
  • barku i obręczy barkowej,
  • w obrębie szyjnego odcinka kręgosłupa,
• nadwrażliwość ręki na zimno i jej ochłodzenie
• oraz zauważalnie mniejsza siła chwytu,

samoczynnie ustąpiły. Gdybyś jednak mimo wszystko nie skorzystał z pomocy specjalisty, schorzenie może się rozwinąć, na co zwykle wskazują zasinienia, niedokrwienie ręki połączone z jej blaknięciem, obrzęki, poszerzone żyły w klatce piersiowej i ręce oraz trudności z precyzyjnym ruszaniem palcami.

Dlaczego współczesny styl życia sprzyja TOS

Zespół cieśni klatki piersiowej i towarzyszące mu objawy w dużym stopniu związane są z prowadzonym stylem życia i rodzajem wykonywanej pracy. Oznacza to, że po wprowadzeniu niezbędnych zmian i dzięki zaangażowaniu w fizjoterapię, masz duże szanse, by uniknąć leczenia operacyjnego.

---

---

Okazuje się bowiem, że TOS często spowodowany jest długotrwałym siedzeniem, co nierzadko wynika z charakteru pracy, w której niezbędne jest korzystanie z komputera. Zwłaszcza jeśli nie robisz regularnych przerw na drobne aktywności i uwalnianie napięć z ciała.
Zespołowi uciskowemu górnego otworu klatki piersiowej sprzyjają też powtarzalne ruchy wykonywane rękami. Może to mieć miejsce zarówno podczas pracy, jak i uprawiania wybranych dyscyplin sportowych. Tu również ryzyko wystąpienia objawów jest tym większe, im mniej dbasz o regularną i dobrze zaplanowaną regenerację po treningu i kolejnym dniu w pracy.

Testy domowe – jak sprawdzić czy masz zespół cieśni klatki piersiowej

Najprostsze domowe testy polegają na podniesieniu ramion do góry i ich utrzymaniu przez kilka minut. Gdy w trakcie ich wykonywania pojawi się drętwienie, mrowienie, bólu czy osłabienie, bardzo możliwe, że cierpisz na zespół cieśni klatki piersiowej.

Możesz też unieść ręce pod kątem 90 stopni (w geście poddania się) i przez trzy minuty otwieraj i zamykaj dłonie. Jeśli odczujesz ciężkość w ramieniu, drętwienie i ból, również może to wskazywać na TOS.

Zwróć też uwagę, czy objawy nasilają się podczas noszenia ciężkich przedmiotów, pracy przy komputerze lub po urazie okolicy barkowej i szyjnej. Jeśli tak, powinno cię to skłonić do wizyty u specjalisty.

Jakie techniki manualne uwalniają ucisk

Podstawą leczenia zachowawczego są techniki manualne wykorzystywane przez fizjoterapeutę lub osteopatę. To jedna ze skuteczniejszych metod, które pozwalają zredukować napięcia, poprawić ruchomość w klatce piersiowej i zmniejszyć ucisk nerwów.
Korzyści może przynieść rozluźnianie napiętych mięśni, praca nad ruchomością stawów obręczy barkowej i pierwszego żebra oraz techniki poprawiające ślizg nerwów w tkankach i minimalizujące ucisk.
W przypadku TOS sprawdza się też mobilizacja stawów kręgosłupa w odcinku piersiowym. Pozwala ona zmniejszyć obciążenie kompensacyjne i ucisk nerwów oraz poprawić ruchomość żeber.

Ćwiczenia zapobiegające nawrotom TOS

Ukierunkowana na zapobieganie nawrotom TOS aktywność fizyczna to bardzo ważny element profilaktyki. Dlatego tego rodzaju ćwiczenia powinny stać się ważnym elementem twojego stylu życia i prozdrowotnym nawykiem. Tym bardziej że ich wykonywanie nie powinno ci sprawić żadnych trudności. Najczęściej są to ćwiczenia rozciągające mięśnie klatki piersiowej i szyi oraz wzmacniające stabilizatory obręczy barkowej.

Jeśli chcesz od samego początku wykonywać je prawidłowo oraz korzystać z dostosowanego do twoich możliwości i potrzeb zestawu ćwiczeń, możesz poprosić o wsparcie fizjoterapeutę lub osteopatę. Dzięki temu uchronisz się przed utrwaleniem niewłaściwej techniki, która jest bardzo ważna przy wykonywaniu każdego ruchu.

---

---

Oprócz ćwiczeń dbaj na co dzień o prawidłową postawę ciała, unikaj wykonywania bez przerwy powtarzalnych ruchów, zwłaszcza tych angażujących ręce. Zwróć też uwagę na twoje stanowisko pracy, jeśli każdego dnia spędzasz wiele godzin przy biurku. Skoryguj błędne ustawienia fotela, biurka i monitora, by również w ten sposób nie dopuszczać do przeciążania górnego odcinka kręgosłupa i znajdujących się w tej okolicy mięśni.
Pamiętaj też, by podczas noszenia ciężkich plecaków i toreb, równomiernie rozkładać ciężar na obu ramionach.

Jeśli natomiast objawy są nasilone lub utrzymują się długo, warto skonsultować się ze specjalistą. Podczas wizyty osteopata przeprowadzi szczegółowy wywiad i badanie, dobierając indywidualne metody terapii.

Źródło:

1. www.poradnikzdrowie.pl
2. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10816325/
3. www.drhc.ae/thoracic-outlet-syndrom
4. dryavuzbesogul.com/en/torasik-outlet-cikis-sendromu-nedir-belirtileri-ve-tedavisi/#What_are_the_main_risk_factors_and_causes_for_TOS
5. adaptive.clinic/thoracic-outlet-syndrome-causes-treatment-and-rehabilitation/